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全國健康管理師考試輔導:食品衛生(二)

發表時間:2020-03-26 03:45:14  
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  11 食物中毒的特點:呈爆發性,具有相似的臨床表現,發病與食物有關,不具傳染性。

  12 食物中毒分類:細菌性,有毒動植物,化學性,真菌毒素和霉變食品。

  13 沙門菌食物中毒的流行病學特點、發病機理、中毒表現和預防措施:以夏秋季為主,多為動物性食品,由加工用具等交叉感染;急性胃腸癥狀;潛伏期為12-36小時,初期表現為頭痛、惡心、食欲不振,以后為嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱,重者可引起痙攣,脫水,休克等,腹瀉一日數十次,為水樣便;防止污染,高溫殺滅,控制繁殖。

  14 葡萄球菌食物中毒的流行病學特點、發病機理、中毒表現和預防措施:以夏秋季為主,主要為乳及乳制品、蛋及蛋制品、各類熟肉食品,被污染的食品在較高溫度下保存時間過長;刺激嘔吐中樞致病;起病急,潛伏期短,典型的胃腸道癥狀,劇烈而頻繁的嘔吐,水樣便,兒童發病較多,病程較短;防止污染,防止腸毒素的形成。

  15 肉毒梭菌毒素食物中毒的流行病學特點、發病機理、中毒表現和預防措施:以冬春季為主,主要為家庭自制品,被污染的食物為進行徹底的加熱處理;腦神經核及脊髓前角退行性變、腦及腦膜充血、水腫及血栓形成;潛伏期數小時到數天不等,表現為運動神經麻痹癥狀,病死率高;停止食用可疑中毒食品,自制發酵醬類時,原料要保持清潔新鮮,經常日曬,不吃生醬,可加熱致死。

  16 副溶血弧菌食物中毒的流行病學特點、發病機理、中毒表現和預防措施:多在6-9月份高溫季節,主要為海產品,為燒熟煮透及熟制品污染后未再徹底加熱;副溶血弧菌活菌所致,引起組織病變,潛伏期6-10小時,發病急,癥狀為惡心,嘔吐,腹瀉,劇痛等,大部分病人發病后2-3天恢復,少數可休克,昏迷而死亡;停止食用可疑中毒食品,加工海產品要少數煮透,調制海產品生冷拼盤時可加適量食醋。

  17 O157:H7大腸桿菌食物中毒的流行病學特點、發病機理、中毒表現和預防措施:多以發達國家多見,北方較南方多,以爆發式流行,中毒食品多是肉及肉制品、奶制品、蔬菜、新鮮果汁等,多在夏秋季;起病急驟,潛伏期為2-9天,突發性的腹部痙攣,腹瀉,呼吸道癥狀,溶血性尿毒綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜、腦神經障礙等;停止食用可疑中毒食品,不吃生的或加熱不徹底的牛奶及肉等動物性食品,不吃不干凈的水果蔬菜,剩余飯菜食用前要徹底加熱,防止食品生熟交叉感染,養成良好的個人習慣,食品生產、加工企業應嚴格保證食品安全性,提高身體素質,增強集體免疫力。河豚魚中毒的毒性物質、中毒表現和預防措施:河豚毒素對熱穩定,河豚的卵巢和肝臟毒性最強;發病急,潛伏期10-45分鐘,先感覺手指、口唇等麻木或有刺痛感,然后出現惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀并有四肢無力,口唇等肢端麻痹,甚至全身麻痹成癱瘓狀,嚴重者眼球運動遲緩,瞳孔散大,對光反射消失,然后言語不清,青紫、血壓和體溫下降,呼吸困難,最后呼吸衰竭而死亡;捕撈時必須將河豚魚剔除,水產部門必須嚴格執行《水產品衛生管理辦法》,嚴禁出售鮮河豚魚,加工干制品必須嚴格執行規定大操作程序,加強宣傳河豚魚的毒性及危害,學會識別河豚魚,不擅自吃沿海地區捕撈或撿拾不認識的魚,嚴禁飯店、酒店自行加工河豚魚。

  18 引起組胺中毒的常見魚類、中毒表現和預防措施:青皮紅肉魚類,如金槍魚、秋刀魚、沙丁魚等;潛伏期為0.5-1小時,主要癥狀為臉紅,頭暈、頭痛、心慌等,部分病人出現眼結膜出血、瞳孔擴大、視物模糊及四肢發麻、惡心、嘔吐、腹痛、全身潮紅、血壓下降等,發病快,癥狀輕,恢復迅速,偶有死亡病例;不吃腐敗變質的魚,選購鮮鮐魚等要特別主要其鮮度,如發現魚眼變紅、色澤不新鮮、魚體無彈性時不得食用,食用鮮咸鮐魚時,烹調前應去其內臟,洗凈,切成兩寸段,用水浸泡4-6小時,不宜油煎或油炸,由國民性及患者,以不吃此類魚為宜。

  19 毒中毒的臨床分型及各型中毒表現:胃腸炎型(惡心、嘔吐、陣發行腹痛、水便樣、每日多達十余次),神經精神型(復雜多變、神經興奮,類似精神分裂癥),溶血型(溶血型黃疸、肝區疼痛、抽搐昏迷、急性腎功能衰竭),臟器損害型(潛伏期10-24分鐘、胃腸炎期、惡心、嘔吐、腹痛、水便樣腹瀉、假愈期,癥狀暫時消失、臟器損害期、出現肝腎心腦等臟器損害),日光性皮炎型(顏面肌肉震顫、手指腳趾疼痛、露出日光部位皮膚出現腫脹);

  

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